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DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO ORDINARIO

ALLA ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA

 “INDRA“

Cod. fisc:91580040151

 SEDE IN VIA MONTE GRAPPA  N° 12, CARUGATE (MI)

AFFILIATA A.S.C., ATTIVITÀ SPORTIVE CONFEDERATE, ENTE DI PROMOZIONE SPORTIVA RICONOSCIUTO DAL CONI

 

Il sottoscritto/a ……………...………………………………N° Tessera ASC…………………………

Nato/a………………………....………………………………….Prov……………..il…………………..

Residente a ………………..…....……………………………………………Prov………………………

in via…………………………….....………………………………n°…………cap .............……………

Tel…………………………………....……………….C.F…………………………………………………

                 E-mail……...………………………………………………………………

 

  1. CHIEDE di essere ammesso, dopo aver preso visione e approvato lo statuto sociale ed il regolamento interno, dopo aver letto, compreso e accettato in tutte le sue parti gli estratti di polizza relativa alla copertura infortunistica compresa nella tessera sportiva “ base” di A.S.C. (Attivita’ Sportive Confederate), ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I., che mi verrà rilasciata al momento dell’iscrizione e dopo essere stato informato che ogni anno si terrà l’assemblea per l’approvazione del bilancio, entro quattro mesi dalla chiusura dell’anno sociale, quale socio della associazione sportiva dilettantistica “INDRA“ attenendosi a pagare la quota sociale determinata per l’anno 2015-16 in Euro 25,00 (venticinque) 

  2. Il socio dichiara di essere di costituzione idonea alla pratica dell Yoga e di non soffrire di problemi cardiaci, ernie e malattie a rischio per lo svolgimento dell’attività. Il socio è a conoscenza dell’obbligatorietà di presentazione e consegna del certificato medico di sana e robusta costituzione in corso di validità agli addetti dell’associazione , al fine di  poter svolgere le varie attività sportive dilettantistiche alle quali vorrà partecipare, sollevando il Consiglio Direttivo di quest’associazione da qualsiasi responsabilità civile o penale in merito.  

  3. Il socio ha preso visione della Contratto di polizza assicurativa ALLIANZ SpA previste nella tessera BASE del A.S.C. per morte o invalidità permanente escluse le previste franchigie.

  4. Il socio ha ricevuto l’informativa sull’utilizzazione dei dati personali , ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo codice in materia di protezione dei dati personali. Consente al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e istituzionali. Gli indirizzi forniti potranno essere utilizzati per l’invio di materiale informativo/pubblicitario relativo a servizi analoghi. Ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n-° 196/2003 , recante disposizioni sul nuovo codice in materia di protezione dei dati personali, si informa che i dati forniti , formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza.Tali dati verranno trattati per le sole attività istituzionali, pertanto, strettamente connesse alle attività  statutarie. Il trattamento dei dati avverrà mediante l’utilizzo di supporto telematico o cartaceo, idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi. In relazione ai predetti trattamenti, Il socio potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del d. lgs. N° 196/2003 ( cancellazione , modifica , opposizione al trattamento ).

 

Firma per visione e accettazione dei punti di cui ai numeri 1), 2) 3) e 4)

 

Città ……………….. Data ………………….....…….

Firma ( socio )………………………………………………

 

Per il minorenne, firma di chi esercita la patria potestà

 

                                                                   Firma ……………………………………………………

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